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50岁女人月经正常 属于更年期吗

  

  买了新房,很多人都会试图改造改造,以最大限度地扩大房屋的使用面积,可如果胎儿“居住”的子宫被“扩建”,那可是件非常麻烦的事。

  这事让宁波的余女士(化名)给撞上了。

  “子宫多出来的那个‘房间’,学名叫‘子宫疤痕憩室’。‘房间’虽小,但会让子宫变成‘危楼’。临床上,这样的患者并不少见,有时我一天就要做四台这样的手术。”浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师说。

40岁的她

  大姨妈一来就是半个月

40岁的余女士(化名)家住宁波,是位医务工作者。

2004年,余女士剖宫产生了个女儿,这本是件开心的事,可女儿还不满1周岁,她的大姨妈就出现了问题:每次一来至少要十天半个月才能干净。虽然后面七八天的量不大,垫个护垫就能对付,但身体总归是难受。大姨妈好不容易干净了,没多久又进入下一个月经期了。

“一年里有大半年的时间都在来大姨妈,换你,你烦不烦?”余女士说,由于频繁使用卫生巾、护垫,她开始反复患阴道炎,瘙痒、分泌物增多,生活质量大打折扣。渐渐地,她的心情、睡眠质量也受到影响。她还发现,自己脸颊、颧骨部位的黄褐斑也明显多了。

自从大姨妈出现问题后,余女士就成了医院的“常客”。她说,生孩子前,她的大姨妈是正常的:基本每月都很准,每次平均7天左右,量也正常。这些年,她做过妇科二维B超、测激素水平等多项检查,但由于始终没明确诊断,医生只能根据症状做治疗。

直到大半年前,余女士做了三维B超,才知道自己原来患上了子宫疤痕憩室,这些年一直困扰她的月经问题,与之相关。

35岁的她,怎么也怀不上二宝

  只因子宫多了个“房间”

和余女士一样,山东35岁的王女士(化名),也是个子宫疤痕憩室患者。

2016年7月,王女士在老公陪同下走进医院。

“她高高的胖胖的,操一口山东口音,之前也在网上咨询过我几次,那是我们第一次见面,但她对我非常信任。”浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医师说,“他们想生二宝已经很久了,前前后后至少有三五年了,到处看,也吃了很多药,但始终怀不上,试管婴儿也试过了,也没怀上。”

检查后,吕主任发现,王女士属于典型的剖宫产后诱发子宫疤痕憩室。和余女士不同,王女士主要表现为,腹部隐痛、不孕。

“如果把子宫内膜比作‘土地’,憩室就好比一个坑。因为坑的存在,经血就会在坑里‘积’起来,再不时地往外漫出来,这就是为什么很多患者月经淋漓不尽,经期会延长的原因。”吕主任说,“血液又是细菌最好的培养基,妇科炎症也就随之而来。同时,‘坑’里积血会影响受精卵的顺利‘种植’,导致受孕失败。”

憩室还会让子宫变成“危楼”。“憩室的肌层很薄,有些只有1-2毫米,无法承受分娩时宫缩的压力,可能在生孩子的过程中就破了,有些甚至都撑不到分娩。子宫一旦破裂,胎儿和孕妇都将面临安全风险,严重的可能‘一尸两命’。”吕主任说。

剖宫产后出现月经淋漓不尽者

  建议月经第6-8天时做阴道超声

明确诊断后,余女士和王女士先后做了微创手术,解除了各自多年的困扰。

“目前,针对子宫疤痕憩室的治疗方法有——口服避孕药和手术两种,但药物治疗是暂时缓解症状,复发率比较高。”吕主任说,“手术,好比拆除‘违章建筑’,基本上很少复发。”

  为什么会出现子宫疤痕憩室?

“目前病因不明。临床发现,经历过剖宫产的女性发生子宫疤痕憩室的几率可高达60%-70%。”吕主任提醒说,剖宫产后若出现月经淋漓不尽、反复盆腔感染、不孕等,可在月经第6-8天时做个阴道超声,特别是那些有生二胎打算的人。理论上,子宫疤痕憩室患者术后至少需避孕一年。

来源 都市快报 浙医在线

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